रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी मानसशास्त्रज्ञ व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंगचा वापर कसा करू शकतात

जगभरातील कोट्यवधी लोक मानसिक आरोग्य उपचारांसाठी ऑनलाइन थेरपीकडे जाण्याचे फायदे पाहत आहेत.

वास्तविक जीवनात काय कार्य करते - व्यावसायिक मदत घेणारा रुग्ण आणि तो देऊ शकणारा परवानाधारक व्यावसायिक यांच्यात खुला संवाद - आता व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग तंत्रज्ञानासह ऑनलाइन उपलब्ध आहे. लोक नैराश्य, व्यसन, चिंता, नातेसंबंध समस्या, मानसिक आरोग्य विकार आणि बरेच काही बरे करण्यासाठी, त्यांच्या आघातला सामोरे जाण्यासाठी आणि उत्तरे मिळवण्याच्या प्रभावी उपचारांसाठी ऑनलाइन सल्ला आणि थेरपीचा अवलंब करत आहेत.

तंत्रज्ञानाच्या वापराने (अन्यथा टेलीमेडिसिन म्हणून ओळखले जाते) प्रवेशयोग्यता, खर्च, संधी आणि इतर असंख्य घटकांसह एकूण व्यवहार्यतेच्या मार्गाने रुग्णांसाठी उपचारात्मक काळजीचा दर आणि सुविधा खुली केली आहे – विशेषत: व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग ते HIPAA अनुरूप आहे.

मानसिक आरोग्य व्यावसायिक आणि त्यांच्या रूग्णांसाठी व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग कशी महत्त्वाची भूमिका बजावते, त्यांच्या प्रवासाला मदत करण्यासाठी सर्वोत्तम व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग अॅप उपलब्ध करून देऊन पाहू या.

मानसशास्त्रज्ञ रुग्णांशी कसे वागतात?

भौतिक जगात, मनोवैज्ञानिक उपचार क्लिनिकल सेटिंगमध्ये समोरासमोर केले जातात. रुग्णांकडून व्यावसायिकांची मदत घेतली जाते:

• त्यांची विचार प्रक्रिया, आघात आणि वागणूक याविषयी अधिक सखोल माहिती मिळवा
• समस्या स्वतःच सोडवतात
• मानसिक आरोग्य विकार आणि आजार ओळखा
• रीप्रोग्राम वर्तन
• लक्षणे कमी करा
• त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी साधने आणि सामना करण्याची यंत्रणा मिळवा

मानसशास्त्रज्ञांच्या देखरेखीखाली असण्याचे मुख्य आकर्षण म्हणजे ते द्वि-मार्गी संप्रेषणासाठी सुरक्षित जागा प्रोत्साहित करतात. सक्रिय संप्रेषणाद्वारे आणि नियंत्रित वातावरणात अभिप्राय लूपद्वारे, मानसशास्त्रज्ञ रुग्णांना त्यांच्या दैनंदिन परिणाम करणाऱ्या ट्रिगर्स आणि नकारात्मक स्थितींमध्ये नेव्हिगेट करण्यात मदत करू शकतात.

कोणत्याही निरोगी मानसशास्त्रज्ञ-रुग्ण नातेसंबंधाचा आधार संप्रेषणाद्वारे असतो जो भिंतींमधून तोडतो:

• निरोगी वर्तन विकसित करण्यासाठी कार्य करणार्या धोरणे तयार करा
• प्रगती मोजणारी उद्दिष्टे प्रदान करा
• उत्तम संवाद आणि समस्या सोडवण्याची कौशल्ये तयार करा
• तीव्र भावना आणि अस्वस्थ विचार व्यवस्थापित करा आणि सुव्यवस्थित करा
• तणाव आणि चिंता यांचा सामना करा

जीवन बदलणाऱ्या घटनांद्वारे रुग्णांना मदत करा (मृत्यू, नोकरी गमावणे, दिवाळखोरी इ.)

व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग आणि विनामूल्य व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग सॉफ्टवेअरसह लोक कसे संवाद साधतात, ऑनलाइन थेरपी हे एक विस्तारित क्षेत्र कसे आहे हे आश्चर्यकारक नाही. प्रत्येक रुग्णाने ऑनलाइन वैद्यकीय मदत घेण्याच्या साधक आणि बाधकांचे वजन केले पाहिजे, अधिकाधिक, उपचारात्मक साधन म्हणून वापरल्या जाणार्‍या व्हिडिओची अंमलबजावणी वेगाने विकसित होत आहे.

टेलिमेडिसिन हे एक व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग सॉफ्टवेअर सोल्यूशन आहे जे प्रॅक्टिशनर्स आणि रुग्णांमधील अंतर कमी करण्यासाठी कार्य करते.

त्याहूनही विशेष म्हणजे, टेलिसायकॉलॉजी (किंवा सायबर-सायकॉलॉजी) भौगोलिक स्थानापेक्षा स्वतंत्र, कॉन्फरन्स कॉल किंवा व्हिडिओ चॅटसाठी मानसशास्त्रज्ञांशी संपर्क साधण्यासाठी रुग्णांसाठी संवादाच्या ओळी उघडते. हे सॉफ्टवेअर सुरुवातीच्या भेटी, निदान, फॉलो-अप आणि प्रिस्क्रिप्शनसाठी खूप उपयुक्त असले तरी ऑनलाइन थेरपी प्लॅटफॉर्म म्हणून हे तंत्रज्ञान अत्यंत फायदेशीर ठरू शकते.

मानसशास्त्रज्ञ, मनोचिकित्सक, समुपदेशक, चिकित्सक, आरोग्य आणि निरोगीपणा तज्ञ आणि बरेच काही रुग्णांची काळजी आणि उपचार आभासी सेटिंगमध्ये प्रदान करण्यासाठी त्यांचे सराव (किंवा त्यांच्या सरावाचे काही भाग) ऑनलाइन बदलू शकतात. मानसशास्त्रज्ञ व्यसनाधीनता आणि मादक पदार्थांचे दुरुपयोग, ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डरचे निदान आणि व्यवस्थापन, वेदना आणि मधुमेह व्यवस्थापन, निद्रानाश, चिंता आणि खाण्याचे विकार इत्यादीद्वारे रुग्णांना मदत करणे सुरू ठेवू शकतात. हे एक-एक सत्र, समूह थेरपी सत्रे म्हणून आकार घेऊ शकतात. .

आपल्या रुग्णांवर ऑनलाइन उपचार कसे करावे

सत्रामध्ये व्हिडिओचा वापर अंमलात आणून, ऑनलाइन थेरपीमध्ये आवश्यक असलेल्या लोकांच्या जीवनात खरोखर बदल घडवून आणण्याची क्षमता आहे. व्हिडीओ कॉन्फरन्सिंग हा थेट संपर्काचा बिंदू आहे जो व्यक्तीगत असण्यापेक्षा दुसरा सर्वोत्तम आहे आणि पारंपारिक थेरपी पद्धतींप्रमाणेच कार्य करतो.

व्हिडिओ थेरपी झाली आहे सिद्ध एकाच खोलीत भौतिकरित्या जागा सामायिक करण्याइतकेच प्रभावी होण्यासाठी. उदासीनता, चिंता आणि तणावाच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंगद्वारे किंवा वैयक्तिकरित्या केलेल्या संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीमध्ये कोणताही फरक नव्हता.

शिवाय, काही क्लिनिकल मानसशास्त्रज्ञ असे म्हणत आहेत की काही रुग्ण त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रदात्यांद्वारे भेटणे पसंत करतात. टेलिहेल्थ व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग सत्रे. एखाद्या रुग्णाला एखाद्या विशिष्ट प्रदात्याकडून विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता असल्यास, व्हिडिओ जवळच्या स्थितीची पर्वा न करता व्यावसायिकांना रुग्णांसोबत काम करण्याची शक्यता उघडतो.

एक लेख अमेरिकन सायकोलॉजिस्ट असोसिएशन कडून, दोन क्लिनिकल सायकोलॉजिस्ट, डेनिस फ्रीमन, पीएचडी. आणि पॅट्रिशिया अरेना, पीएचडी, ऑनलाइन थेरपी प्रदान करण्याबद्दल काही प्रमुख मुद्द्यांसह वजन करतात:

1. यामुळे वेळेची बचत होते
   व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंगमुळे मानसशास्त्रज्ञ आणि क्लायंटला व्हर्च्युअल सेटिंगमध्ये ड्रायव्हिंग, पार्किंग, प्रवास आणि ग्रामीण भागापर्यंत किंवा शहराच्या चक्रव्यूहात जाण्यासाठी वेळ वाया न घालवता भेटण्याची संधी मिळते.
2. ठिकाण काहीही असले तरी सर्वत्र रुग्णांना आवश्यक असलेल्या व्यावसायिकांकडून उपचार मिळू शकतात. फ्रीमन म्हणतात, “आमच्या सेवा क्षेत्रातून गाडी चालवायला कदाचित चार तास लागतील, म्हणून आम्ही नेहमी आमच्या रुग्णांना सेवा मिळवून देण्यासाठी धोरणे शोधत असतो,” फ्रीमन म्हणतात.
3. ते तात्काळ आणि अष्टपैलू आहे
   ऑनलाइन थेरपी सत्रे वेळेपूर्वी शेड्यूल केली जाऊ शकतात किंवा आपत्कालीन स्थितीत, फ्लाय-ऑन-द-फ्लाय मीटिंग त्वरित होऊ शकते. जर एखादा रुग्ण संकटात सापडला असेल किंवा एखाद्या मानसशास्त्रज्ञाला स्वैच्छिक रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता असेल तर ते व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंगद्वारे केले जाऊ शकते. “मी खरोखरच टेलीमेडिसिनच्या माध्यमातून संपूर्ण परिस्थितीला तितक्याच प्रभावीपणे हाताळले आहे,” अरेना म्हणते.
4. ते व्यक्तीमध्ये असण्याइतकेच जवळचे वाटू शकते
   ऑनलाइन थेरपी सत्र वैयक्तिक सत्राप्रमाणेच फेसटाइम प्रदान करते. योग्य घर किंवा ऑफिस सेटअप आणि व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग तंत्रज्ञानासह, अरेना म्हणते, "मला त्यांच्याशी समोरासमोर बोलण्यापेक्षा ते खरोखर वेगळे नाही असे आढळले आहे."
5. हे फक्त तितकेच प्रभावी असू शकते
   थोडेसे संक्रमण होऊ शकते आणि सुरुवातीला त्यात बुडणे अपरिचित वाटत असले तरी, त्यासाठी थोडेसे उबदार होणे आवश्यक आहे. आपल्या सभोवतालचे वातावरण आरामदायक बनवून आणि खुल्या मनाने सत्राकडे जाणे, प्रगती करणे आणि आरामात स्थायिक होणे सोपे आहे. "सुरुवातीला, ते म्हणतात की हे थोडे विचित्र आहे आणि काही सवयी लावायला लागतात, परंतु काही मिनिटांनंतर, प्रस्थापित आणि नवीन ग्राहक दोघांनीही या वस्तुस्थितीवर टिप्पणी केली की ते टीव्हीवर बोलत आहेत हे ते पूर्णपणे विसरतात," अरेना म्हणते
6. हे शक्यता उघडते आणि अंतर बंद करते
   मानसशास्त्रज्ञांसाठी व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग क्लायंटशी कनेक्ट करणे केवळ सोपे आणि अधिक परवडणारे नाही तर नेटवर्कवर पोहोचण्याचा विस्तार देखील करते. सहाय्य ऑफर करणे हे वापरकर्ता-अनुकूल, व्यावहारिक आणि लोकसंख्येच्या सर्व विभागांसाठी व्यवस्थापित करण्यायोग्य आहे ज्यात शारीरिक आणि मानसिक अपंगत्व आहे. फ्रीमन म्हणतात, “आमच्याकडे या देशात मानसशास्त्रज्ञ आणि इतर मानसिक आरोग्य व्यावसायिकांचे असे विकृत वितरण आहे आणि यामुळे या लोकसंख्येसोबत काम करण्याच्या खऱ्या संधी उपलब्ध होतात, जरी तुम्ही त्यांच्या जवळ राहत नसला तरीही,” फ्रीमन म्हणतात.

प्रत्येक मानसशास्त्रज्ञाच्या टूल बॉक्समधील एक प्रमुख साधन म्हणजे संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी. ही तंत्रे ऑनलाइन सेटिंगमध्ये लागू करताना, मानसशास्त्रज्ञ आता इंटरनेट-आधारित कॉग्निटिव्ह बिहेविअरल थेरपी (ICBT) असलेल्या रुग्णांना मदत करू शकतात. ICBT ही एक सैल संज्ञा आहे जी रुग्ण आणि व्यावसायिक दोघांसाठी उपलब्ध असलेल्या ऑनलाइन प्लॅटफॉर्मचा संदर्भ देते आणि अक्षरशः समर्थन मिळवू शकते.

ICBT कार्यक्रम आणि ऑफर भिन्न असू शकतात, परंतु सामान्यतः, प्रक्रियेमध्ये हे समाविष्ट असते:

1. आभासी प्रश्नावलीद्वारे ऑनलाइन मूल्यांकन
2. मानसशास्त्रज्ञासह व्हिडिओ कॉन्फरन्स किंवा कॉन्फरन्स कॉल
3. रुग्णाच्या गतीने पूर्ण करण्यासाठी ऑनलाइन मॉड्यूल
4. रुग्णाच्या प्रगतीचा मागोवा घेणे आणि त्याचे निरीक्षण करणे
5. फोन, व्हिडिओ किंवा संदेशाद्वारे वाटेत चेक-इन करा

मानसशास्त्रज्ञ ICBT सह ऑनलाइन थेरपी वापरू शकतात अशा अनेक मार्गांपैकी येथे काही आहेत ज्यासाठी समर्थन देऊ शकतात:

पॅनीक डिसऑर्डर:
2010 नुसार अभ्यास पॅनीक विकारांसाठी इंटरनेट उपचारांवर चर्चा करणे; ICBT व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंगवर लक्ष केंद्रित करून, व्हर्च्युअल 1:1 सल्लामसलत करून अधिक वेळ देण्यासाठी कार्य करते आणि समोरासमोर उपचाराप्रमाणेच प्रभावी आहे.

मंदी:
एका 2014 मध्ये अभ्यास, इंटरनेट-आधारित उदासीनता थेरपी, संज्ञानात्मक-वर्तणुकीशी थेरपी तत्त्वे आणि मजकूराद्वारे अभिप्राय वापरून व्यक्तीगत, समोरासमोर थेरपीच्या विरोधात होती. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की नैराश्यासाठी इंटरनेट-आधारित हस्तक्षेप हे थेरपीच्या अधिक पारंपारिक पद्धतीइतकेच फायदेशीर आहे.

चिंता आणि तणाव:
मोबाइल फोन आणि वेब-आधारित हस्तक्षेप अॅप्स तणाव, चिंता आणि नैराश्याच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात व्यवस्थापित करण्यात मदत करण्यासाठी परस्परसंवादी स्वयं-मदत कार्यक्रम म्हणून डिझाइन केले गेले आहे. हे कमी किमतीचे "मोबाइल मानसिक आरोग्य कार्यक्रम" तरुण लोकांमध्ये आशादायक परिणाम दाखवत आहेत.

स्किझोफ्रेनिया:
रुग्ण त्यांची औषधे वेळेवर घेत आहेत याची खात्री करण्यासाठी टेलिफोन आणि मजकूर पाठवण्याचे हस्तक्षेप कार्य करतात.

मधुमेह व्यवस्थापन, निरोगीपणा आणि वजन कमी करण्यासाठी आरोग्य प्रोत्साहन, धूम्रपान बंद करणे आणि बरेच काही यासारख्या इतर आरोग्य परिस्थिती हाताळताना ICBT आणि ऑनलाइन उपचारात्मक उपचारांचे प्रकार खूप उपयुक्त ठरू शकतात.

व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंगद्वारे मानसशास्त्रज्ञ कोणते फायदे घेऊ शकतात?

मानसशास्त्रज्ञांच्या बोटांच्या टोकावर व्हिडिओ थेरपी उपायांसह, व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंगने रुग्णांसाठी अधिक प्रभावी आणि व्यावसायिकांसाठी अधिक यशस्वी होण्यासाठी परस्परसंवादाचे रूपांतर केले आहे.

मानसशास्त्रज्ञांसाठी खालील फायदे विचारात घ्या जे ग्राहकांना अक्षरशः वागणूक देतात:

• अधिक समावेशी आरोग्य सेवा वितरण मॉडेल
  ऑनलाइन जागेत अस्तित्वात राहून, मानसशास्त्रज्ञ रुग्णांसाठी अधिक सोयीस्कर आणि थेट काळजी देऊ शकतात. दळणवळणाच्या खुल्या ओळींचा अर्थ असा आहे की ज्या रुग्णांना मनोवैज्ञानिक लक्ष आवश्यक आहे, शारीरिक स्थानाशी अप्रासंगिक आहे अशा रुग्णांना सामावून घेण्यासाठी भौगोलिक अडथळे तोडले जातात. उपचार आणि डिजिटल तंत्रज्ञानाची सुलभता जे प्रवास कमी करते आणि वेळ कमी करते, सर्व ग्राहकांसाठी उत्तम मानसिक आरोग्य सेवा प्रदान करते.
• रुग्णांसाठी विस्तारित पोहोचण्याची क्षमता
  विशिष्ट वैद्यकीय विशेषज्ञ किंवा विशिष्ट हॉस्पिटल सिस्टमसह भेटीची वेळ घेणे; किंवा साथीच्या किंवा नेहमीपेक्षा जास्त व्यस्त कालावधी दरम्यान सत्रे चालू ठेवणे ही स्थिती असलेल्या अनेक रुग्णांसाठी आदर्श नाही. टेलिमेडिसिन, व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग सल्लामसलत असलेले, रुग्णांना कमी वेळेत आवश्यक असलेल्या वैद्यकीय व्यावसायिकांसमोर थेट ठेवते. यामुळे व्यावसायिकांचा दिवसाचा वेळही वाचतो. पुरेसे तंत्रज्ञान नसलेले छोटे रुग्णालय क्ष-किरण आणि सीटी स्कॅनच्या आउटसोर्सिंगद्वारे प्रक्रिया जलद कसे करू शकते याचा विचार करा; किंवा इतर पद्धतींसह फायली सुरक्षितपणे हस्तांतरित करा, रुग्ण हस्तांतरित करा किंवा दुसऱ्या मतासाठी अर्ज करा.
• वर्धित मानसशास्त्रज्ञ-रुग्ण संबंध
  व्हिडिओ थेरपीशी संबंध जोपासून रुग्णांना त्यांची काळजी व्यवस्थापित करण्यासाठी सक्षम करा जे:
  • रुग्णांना त्यांच्या स्वतःच्या जागेत सुरक्षित आणि सुरक्षित वाटू शकेल अशा सोईची पातळी वाढवते
  • वेगवेगळ्या चॅनेलवर अधिक वारंवार कनेक्ट व्हा:
    • व्हिडिओ: जास्त 1:1 सत्रांसाठी
    • फोन कॉल: अपडेट्स आणि माहिती गोळा करण्यासाठी
    • मजकूर गप्पा: चेक इन, समर्थन आणि पाठपुरावा साठी
• कमी मागणी असलेले हेल्थकेअर खर्च
  स्थान, विमा संरक्षण आणि रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता यावर अवलंबून, आरोग्यसेवा खर्चाची किंमत निर्धारित करणारे अनेक घटक आहेत. टेलिमेडिसिनमध्ये अनावश्यक खर्च वाचवण्याची क्षमता आहे, ज्यामुळे समस्या कमी होतात जसे की:
  • गंभीर नसलेल्या ईआर भेटी
  • अधिक कार्यक्षम डॉक्टरांच्या भेटी
  • आभासी प्रिस्क्रिप्शन
  • औषधांचे पालन न करणे
  • फॉलो-अप, डायग्नोस्टिक्स आणि बरेच काही
• अधिक रुग्ण-केंद्रित दृष्टीकोन
  मनोवैज्ञानिकांना तपासणे आणि रुग्ण कसा सामना करत आहे याचे मूल्यांकन करणे सोयीस्कर बनवून वेळेनुसार संकट व्यवस्थापन आणि हस्तक्षेप प्रदान करण्यात मदत करते. अधिक सुधारित पर्याय रुग्णाच्या शारीरिक कार्यांचे जसे की हृदय गती किंवा झोपेचे निरीक्षण करण्यासाठी सिस्टम ऑफर करतात, तर दुसरा मार्ग म्हणजे रुग्णाला डिस्चार्ज झाल्यानंतर किंवा त्याला/तिला फॉलो-अप समर्थनाची आवश्यकता असल्यास नियमित व्हिडिओ चॅट करणे.
• व्यावसायिक आणि गोपनीय काळजी प्रदान करा
  ऑनलाइन थेरपी प्लॅटफॉर्म म्हणून व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग तयार करण्यात किंवा वापरण्यात आघाडीवर आहे रुग्णाची गोपनीयता. फायली आणि दस्तऐवज सुरक्षित आहेत याची खात्री करा आणि व्हिडिओ चॅट्स 180 बिट एंड टू एंड एन्क्रिप्शनसह खाजगी ठेवल्या आहेत. इतर वैशिष्ट्ये जसे मीटिंग लॉक आणि एक वेळ प्रवेश सायबर-सायकोथेरपीसाठी सुरक्षित ऑनलाइन सेटिंग प्रदान करण्यासाठी कोड कार्य करते.

व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग मानसशास्त्रज्ञांना कशी मदत करते

जर तुमचा सराव बहुतेक भौतिक सेटिंगमध्ये आयोजित केला गेला असेल, तर आता ती ऑनलाइन आणण्याची वेळ आली आहे. व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग मानसशास्त्रज्ञांना मदत करते:

• अधिक सानुकूलित काळजी प्रदान करा
• पात्र व्यावसायिकांच्या मोठ्या नेटवर्कशी कनेक्ट व्हा
• अधिक सोयीस्कर, परवडणारे आणि प्रवेशयोग्य बनून रुग्णांसाठी वापरकर्ता अनुभव सुधारा
• तुमच्या ऑफरशी जुळणारे क्लायंट शोधा
• तुमची क्रेडेन्शियल्स, शिक्षण, अनुभव आणि सेवांची यादी दाखवा आणि मार्केट करा
• आणि बरेच काही

FreeConference.com ला तुम्हाला अधिक लोकांना मदत करण्याच्या आणि तुमच्या सरावाचा विस्तार एका मोफत व्हिडिओ-कॉन्फरन्सिंग प्लॅटफॉर्मसह व्हर्च्युअल सेटिंगमध्ये करण्याची संधी उपलब्ध करून द्या.
इतर HIPAA अनुरूप टेलिथेरपी प्लॅटफॉर्मप्रमाणे, FreeConference.com तुमच्या सरावाचे संरक्षण आणि सुरक्षित करण्यासाठी कार्य करते.

FreeConference.com तुमच्या रूग्णांना पाहिल्या आणि ऐकल्यासारखे वाटून तुमची व्हिडिओ थेरपी सत्रे सहजतेने आणि कार्यक्षमतेने चालवण्यासाठी डिझाइन केलेल्या वैशिष्ट्यांसह येते. FreeConference.com सह आणखी प्रवेशयोग्य व्हा; सर्वोत्तम विनामूल्य व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग अॅप ते Android आणि iPhone वर सुसंगत आहे.